- Стандарты оказания ветеринарной помощи
- Стандарты оказания неотложной помощи животным в острых состояниях
- Стандарты проведения анестезии и обезболивания
- Стандарты оказания хирургической помощи
- Стандарты контроля заразных заболеваний
- Стандарты проведения лабораторных исследований
- Стандарты проведения инструментальных исследований
- Стандарты ведения ветеринарных записей
- Стандарты направлений на лечение
- Стандарты требований к помещению клиники
- Стандарты организационных протоколов
- Стандарты работы с владельцем пациента
- Стандарты повышения уровня квалификации
- Стандарты патологоанатомического исследования.
- Стандарты эвтаназии.
- Стандарты применения оборота и учета лекарственных средств.
- Стандарты оказания ветеринарной помощи
- Оказание ветеринарной помощи осуществляется дипломированным компетентным ветеринарным врачом, а также ветеринарным персоналом среднего звена (врачи-интерны, фельдшеры и ассистенты) под наблюдением ветеринарного врача и с его ведома. Лечение и введение лекарственных средств контролируется на предмет соответствия назначениям ветеринарного врача.
- Ветеринарный врач имеет право начать лечение только в том случае, если у него есть сформулированный диагноз (может быть предварительным). Исключение составляет оказание помощи пациентам в критическом состоянии, где для начала проведения терапии достаточно сформулировать синдром (недостаточность кровообращения, дыхательная недостаточность, почечная и т.д.).
- Ветеринарная помощь должна соответствовать не только клинической ситуации, но и жалобам владельца животного.
- Пациентам проводят осмотр, соответствующий присутствующим жалобам и клинической ситуации. Он включает полный сбор анамнеза и тщательный физикальный осмотр основных систем и органов для назначения оптимального лечения, обнаружения новых жалоб, проведения необходимой дополнительной диагностики или перед анестезией.
- Обычный осмотр пациентов включает (но не ограничивается) оценку и описание следующего: поведение и поза, активность, уровень боли, температура тела, пульс и его характер, дыхание, СНК, ЧСС и ритм, аппетит, потребление жидкости, особенности мочеиспускания и дефекации.
- Все действия ветеринарных врачей и персонала ветеринарных клиник согласуются с Этическим кодексом ветеринарного врача Российской Федерации.
- Ветеринарные врачи и персонал ветеринарных клиник гуманно относятся к животным.
- Агрессивное и жестокое обращение с животными, которое может нанести им травмы, запрещено. В необходимых случаях применяется минимальное принуждение.
- Седация и анестезия используются только при необходимости, в том числе для непослушных, испуганных пациентов или пациентов, находящихся в состоянии стресса.
- Подходящие методы и оборудование используются для предотвращения самотравматизации, такие как защитные воротники, повязки, попоны и т.д.
- Ветеринарные врачи используют единые стандарты и правила НВП по мониторингу, оценке лечения пациента и ответу на лечение.
- Ветеринарные врачи применяют рекомендованные НВП протоколы по диагностике, лечению и наблюдению при распространенных заболеваниях.
2. Стандарты оказания неотложной помощи животным в острых состояниях
- Ветеринарный врач или клиника должны располагать методиками и оборудованием, позволяющими оказывать неотложную помощь пациентам.
- Ветеринарные врачи и их помощники должны быть обучены диагностике, уходу и мониторингу пациента в критическом состоянии.
- Пациентам в остром состоянии неотложная помощь оказывается сразу, как только возможно.
- При невозможности оказать неотложную помощь ветеринарный врач должен предоставить полную информацию о возможности получить данную помощь в других близлежащих ветеринарных клиниках. А также, по возможности, проинформировать рекомендованную клинику о доставке в нее животного, нуждающегося в неотложной помощи.
- Стандарты проведения анестезии и обезболивания.
- Оценка боли рассматривается как часть осмотра каждого пациента, независимо от очевидных жалоб. Обезболивание индивидуально для каждого пациента.
- Обезболивание сопровождает каждую хирургическую процедуру.
- Пациента контролируют на предмет появления признаков боли во время любой процедуры, которая может причинить пациенту дискомфорт.
- Ветеринарный врач в своей работе применяет Анестезиологический стандарт, рекомендованный НВП.
- Стандарты оказания хирургической помощи
- Все хирургические операции проводит квалифицированный и подготовленный ветеринарный врач. Ассистенты хирурга – ветеринарные фельдшеры, ассистенты или ветврачи.
- Ветеринарные врачи и персонал ветеринарных клиник используют протокол подготовки к операциям, который рекомендован НВП.
- Ветеринарный врач должен принять взвешенное решение о целесообразности проведения хирургического вмешательства.
- Непосредственно перед хирургической процедурой лечебный персонал проводит предоперационную оценку. Такая оценка устанавливает:
- Правильную идентификацию пациента.
- Определение степени хирургического риска.
- Идентификацию хирургической процедуры и анатомического ориентира для ее проведения.
- Все хирургические манипуляции совершаются с соблюдением правил асептики и антисептики.
- Стандарты контроля заразных заболеваний
- Ветеринарные врачи соблюдают правила контроля над инфекциями, к которым относятся: личная гигиена, уход за пациентом, дезинфекция оборудования и инструментов.
- Персонал ветеринарных клиник проводит мытье рук после контакта с каждым пациентом, применяя антимикробные средства, а также использует одноразовые перчатки, что препятствует распространению заразных заболеваний через руки и поверхности.
- Ветеринарные врачи используют протокол, рекомендованный НВП, регламентирующий работу с потенциально заразными пациентами и эффективное сдерживание распространения инфекционных заболеваний через руки и оборудование.
- Владельцы пациентов и персонал ветеринарных клиник, подвергающиеся риску зоонозов, информируются устно и письменно.
- Ветеринарные врачи применяют в своей работе рекомендации и алгоритмы местной Государственной Ветеринарной Службы по выявлению, локализации и предотвращению распространения особо опасных инфекций (бешенство и др.).
- Стандарты проведения лабораторных исследований
- Только квалифицированный персонал проводит лабораторные исследования.
- Ветеринарная клиника или врач должны располагать оборудованием, необходимым для выполнения лабораторных исследований, заявленных в прайс-листе. Или иметь договор со сторонней лабораторией, оснащенной для проведения таких исследований.
- Стандарты проведения инструментальных исследований (при наличии оборудования)
- Инструментальную диагностику проводят подготовленные и квалифицированные ветеринарные специалисты.
- Работа с диагностическим оборудованием должна быть безопасной, как для ветеринарных специалистов, так и для владельцев животных.
- Ветеринарный специалист при проведении инструментальных исследований применяет протоколы, рекомендованные НВП.
- Стандарты ведения ветеринарных записей
- Ветеринарный врач осматривает каждого пациента и фиксирует результаты в амбулаторной карте.
- Ветеринарный специалист ведет записи таким образом, чтобы любой врач мог продолжить лечение данного пациента.
- Ветеринарные записи должны быть разборчивыми.
- Используются амбулаторные карты на бумажном носителе, либо в электронном виде.
- Продолжительность хранения записей определяется официальными требованиями, а также необходимостью служить в качестве источника для лечения пациента, исследований и как образовательный материал.
- При необходимости используются общепринятые аббревиатуры в соответствии с рекомендациями НВП.
- Амбулаторная карта полностью заполняется сразу после окончания приема пациента.
- Каждый пациент имеет отдельную амбулаторную карту.
- В амбулаторной карте записывают сведения о владельце животного:
- ФИО владельца полностью
- Адрес, включая страну и населенный пункт
- Данные документа, удостоверяющего личность
- Мобильный номер телефона
- Дополнительный номер телефона (если имеется)
- E-mail (если имеется)
- Имя доверенного лица или группы лиц (если имеется)
- В амбулаторной карте записывают сведения о пациенте:
- Кличка
- Вид животного
- Порода (если имеется)
- Дата рождения
- Пол/Кастрация
- Окрас и/или отметины
- Номер чипа или тату (если имеется)
- Данные о последней вакцинации и вид вакцины
- Используются проблемно-ориентированные ветеринарные записи, которые фиксируют лечебную информацию о пациенте в логической, организованной и клинически ориентированной форме, включающей, но не ограничивающейся:
- Дату обращения
- Анамнез заболевания
- Основные жалобы
- Результаты физикального обследования
- Результаты дополнительных исследований
- Диагноз (дифференциальный, окончательный, основной, дополнительный)
- Прогноз
- Лечебно-диагностический план
- Дату повторного осмотра
- Введенные лекарственные средства/проведенные процедуры:
- Название лекарственного средства/процедуры
- Дата и время проведения
- Дозировка
- Скорость введения жидкости (если имеется)
- Путь введения
- Кратность проведения
- Продолжительность лечения
- Отказы или отступления от лечебно-диагностического плана
- Описание хирургических процедур
- Описание анестезии
- Любые изменения терапии
- Результаты и оценка лечебно-диагностических процедур
- Подписанные формы согласий
- Достаточная информация записывается в анамнез и в часть, содержащую физикальный осмотр, для подтверждения диагноза и обоснования назначенного лечения.
- Жалобы владельца животного и выявленные патологии заносятся в амбулаторную карту только определенными терминами.
- Ветеринарный врач или клиника выдает выписку или копию ветеринарных записей по требованию владельца животного.
- Автор ветеринарной записи подписывается постоянной уникальной подписью (это может быть цифровой/буквенный код, инициалы, подпись) таким образом, чтобы она была понятна любому, просматривающему запись.
- Стандарты направлений на лечение.
- Ветеринарный специалист, проводящий лечение животного, при необходимости должен:
- При рассмотрении возможности направить пациента к своему коллеге или в другую клинику, в первую очередь, руководствоваться интересами пациента.
- Направить пациента своевременно, в случаях:
- необходимости в дополнительной экспертизе и/или более высокой квалификации в соответствующей специализации.
- необходимости в дополнительных условиях или оборудовании для проведения дальнейшей диагностики или лечения.
- невозможности самостоятельно поставить диагноз.
- невозможности наладить терапевтическое сотрудничество с владельцем пациента.
- Признавать, уважать и своевременно удовлетворять требование владельца пациента в получении дополнительного мнения другого врача.
- Осознавать, что лечебный процесс может быть более успешен, если своевременно направить владельца животного к коллеге, чем его самостоятельный переход к другому врачу.
- И направляющий и принимающий ветврачи должны:
- Совершенствовать и укреплять коммуникации друг с другом на основе взаимного уважения и доверия в процессе направления.
- Заблаговременно позаботиться о наличии у принимающего врача всей необходимой информации в доступной форме.
- Принимающий ветврач должен:
- Тщательно ознакомиться с информацией, предоставленной направляющим врачом; при необходимости запросить дополнительную информацию для надлежащего лечения;
- После проведения необходимых диагностических или лечебных манипуляций направить владельца пациента проходить дальнейшую курацию (если нет угрозы для жизни животного) у направляющего врача.
- Тактично относиться к направляющему врачу, соблюдая врачебную этику.
- Ветеринарный специалист, проводящий лечение животного, при необходимости должен:
- Стандарты требований к помещению клиники
Помещения ветеринарной клиники должны соответствовать требованиям нормативно- правовых актов Российской Федерации, нормативным документам федеральных органов исполнительной власти, а также перечню заявленных видов ветеринарной помощи.
- Стандарты организационных протоколов
Работа ветеринарной клиники и узкопрофильного ветеринарного специалиста регламентирована стандартными протоколами, разработанными и рекомендованными профильными комитетами НВП с учетом научной работы и практического опыта мирового ветеринарного сообщества.
- Стандарты работы с владельцем пациента
- Владелец пациента уведомляется о:
- Состоянии здоровья пациента.
- Диагнозах (предварительный, дифференциальный, окончательный).
- Прогнозе при применении лечения и без него, который описывается наиболее подходящими и понятными для владельца пациента терминами.
- Других традиционных и альтернативных методах диагностики и лечения.
- Возможных побочных эффектах от лечения и диагностики у пациента и рисках для здоровья человека
- Лечебно-диагностических мероприятиях и их возможной стоимости перед проведением.
- Письменные рекомендации по окончании приема выдаются на руки владельцу пациента. Копия сохраняется в амбулаторной карте.
- Ветеринарная клиника открыто и объективно информирует о предоставляемых видах помощи и манипуляциях, в том числе о часах работы, видах неотложной помощи и принципах работы посредством доступных клинике информационных ресурсов (таких как брошюры, вебсайт, объявления).
- При возникновении конфликта между ветеринарным врачом или клиникой и владельцем пациента и невозможностью его решить своими силами, Комитет по этике НВП оказывает содействие в объективном и независимом разрешении такого конфликта.
- Владелец пациента уведомляется о:
- Стандарты повышения уровня квалификации
- Ветеринарные врачи должны изучать профессиональную литературу, периодику и мультимедийные материалы для постоянного последипломного образования и поиска необходимой для клинической практики информации.
- Каждый ветеринарный специалист должен ежегодно посещать учебные ветеринарные мероприятия (конференции, конгрессы, симпозиумы и т.д.).
- Стандарты патологоанатомического исследования
- Патологоанатомическое вскрытие должно проводиться квалифицированным персоналом, объективно и беспристрастно.
- Техника патологоанатомического вскрытия не должна противоречить техникам, рекомендованным НВП.
- Результаты патологоанатомического вскрытия должны быть запротоколированы. В конце протокола вносятся патологоанатомические диагнозы, формулируется заключение с указанием причины гибели животного.
- Стандарты эвтаназии
Эвтаназия проводится только по гуманным соображениям и только гуманными способами с письменного согласия владельца.